Systém psychosociální intervenční služby (SPIS) je rezortním systémem podpory, který je rozvíjen ve zdravotnictví již řadu let. Vychází z principů CISM (critical incident stress management) a zahrnuje dvě složky - peer podporu a intervenční službu.
- Peer podpora - psychosociální podpora zdravotníkům, kteří byli konfrontováni s profesními či jinými situacemi psychicky nadlimitně zátěžového charakteru. K dispozici je v individuální a skupinové formě. Nedílnou součástí této podpory je v nejzávažnějších případech také možnost vystřídat pracovníky při jejich nadlimitním psychickém zasažení po události mimořádného rázu.
- Intervenční podpora - první psychická pomoc, kterou poskytují interventi. Jedná se o vyškolené zdravotnické pracovníky, poskytující v indikovaných situacích první psychickou pomoc příbuzným a blízkým pacienta, či pozůstalým, jevícím známky akutní stresové reakce. Péčí o zasažené poskytují interventi sekundárně podporu také svým kolegům, zdravotníkům.
Ministerstvo zdravotnictví ČR vydalo za podpory Společnosti urgentní medicíny a medicíny katastrof České lékařské společnosti JEP, z.s., Asociace zdravotnických záchranných služeb ČR, Asociace klinických psychologů ČR a Národního centra ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů, Metodické doporučení pro poskytování psychosociální podpory ve zdravotnictví. Jeho smyslem je především podpora a posílení personální stabilizace v resortu u poskytovatelů lůžkové, ambulantní péče a u poskytovatelů zdravotnické záchranné služby.
Jedná se o formu péče o zaměstnance dle zákona č. 262/2006 Sb. - Zákoník práce, Část 10, §224 Péče o zaměstnance. Metodické doporučení sjednocuje podmínky pro nastavení a poskytování psychosociální podpory v resortu zdravotnictví, systém vzdělávání pracovníků - poskytovatelů této podpory, vymezuje základní pojmy i pravidla. Materiál vychází z několikaletého pilotního ověřování tohoto druhu podpory v ČR a mnohaletých zahraničních zkušeností.
SPIS je odborně zaštiťován garantem systému, který jej celostátně zastupuje. Jeho hlavní náplň je reprezentování systému na pracovních jednáních s dalšími subjekty, při komunikaci s odbornými organizacemi a zařízeními. Garantuje činnost SPISu jako celku. Zasazuje se o propagaci systému a jeho využití ve zdravotnických zařízeních a na záchranných službách.
Dále v systému SPIS pracují dva odborní garanti SPIS, kteří na základě svého odborného vzdělání a pracovních zkušeností metodicky a odborně vedou krajské koordinátory a další poskytovatele při organizování a poskytování psychosociální podpory; zodpovídají a podílejí se na přípravě a dalším vzdělávání zdravotnických pracovníků v rámci SPIS.
Koordinátor pro ČR - podporuje a odborně organizuje činnost krajských koordinátorů SPIS, spolupracuje s garanty systému SPIS a NCO NZO.
Krajský koordinátor – v každém kraji je k dispozici krajský koordinátor (SPIS), jenž vede tým peerů a interventů ve svém kraji a v případě potřeby psychosociální podpory je na vyžádání nápomocen s jejím organizováním a poskytováním.
Peer je zdravotnický pracovník, který získal odbornou způsobilost absolvováním certifikovaného kurzu „Peer program péče a podpory zdravotnickým pracovníkům – strategie zvládání psychicky náročných situací“. Peer poskytuje individuální nebo skupinovou podporu zejména po profesně nadlimitní zkušenosti, kterou zdravotnický pracovník prožil. Cílem peer podpory je normalizace akutní stresové reakce, uzavření nadlimitní události a pochopení reakce organismu na stres.
Intervent je zdravotnický pracovník, který získal zvláštní odbornou způsobilost absolvováním certifikovaného kurzu certifikovaného kurzu „První psychická pomoc ve zdravotnictví – intervenční péče poskytovaná sekundárně zasaženým“. První psychická pomoc je poskytována na místě události, kde došlo ke vzniku akutní stresové reakce v souvislosti s poskytováním zdravotních služeb člověku, ke kterému má zpravidla sekundárně zasažený emoční vazbu (příbuzní, pozůstalí pacienta). Může se však jednat také o svědky tragické události, nezraněné účastníky a laické zachránce. První psychická pomoc je zaměřena na podporu sekundárně zasažených při vážné změně zdravotního stavu (včetně umírání a smrti), v první fázi zármutku, truchlení a poskytování podpory při dalších traumatických událostech. Současně napomáhá snížit riziko nesprávného pochopení situace ze strany blízkých v kritických situacích spojených s péčí o pacienta a přispívá ke snížení rizika komunikačních bariér mezi zdravotnickým týmem a blízkými pacienta. První psychická pomoc je indikována lékařem, či jiným členem zasahujícího zdravotnického týmu a odehrává se v přímé souvislosti s jeho prací nebo zásahem a je poskytována vždy se souhlasem zasaženého.
Vzděláváním zdravotnických pracovníků – peerů a interventů bylo pověřeno Národní centrum ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů (NCO NZO) Brno. Zajišťuje a organizuje nejen certifikované kurzy pro základní přípravu u obou dovedností, ale i návazné vzdělávání.
V současné době je SPIS zaveden a plně využíván prakticky všemi krajskými ZZS, stejně jako zhruba sedmi desítkami lůžkových zdravotnických zařízení, kde je potřeba psychosociální podpory více než zřejmá. Meziročně stoupající počty intervencí jsou zcela jasným důkazem potřebnosti rezortního podpůrného systému.